La laparoscopia consente di eseguire numerosi interventi addominali attraverso piccoli accessi, utilizzando una telecamera e strumenti dedicati.
Chirurgia laparoscopicaChirurgia generale
Chirurgia generale: diagnosi e trattamento mininvasivo
Valutazione e trattamento delle principali patologie di interesse chirurgico, con approccio laparoscopico, robotico o tradizionale in funzione della patologia e delle caratteristiche del paziente.
La chirurgia generale comprende la diagnosi e il trattamento di numerose patologie dell'addome, dell'apparato digerente, della tiroide, della parete addominale e del pavimento pelvico.
Quando possibile e clinicamente appropriato, molti interventi possono essere eseguiti mediante chirurgia mininvasiva laparoscopica o robotica, utilizzando piccoli accessi attraverso la parete addominale.
L'obiettivo non è utilizzare una tecnica uguale per tutti i pazienti, ma scegliere l'approccio più adeguato in base alla patologia, alla complessità dell'intervento, agli interventi precedenti e alle condizioni generali.
Chirurgia laparoscopica e robotica
La chirurgia robotica utilizza anch'essa accessi mininvasivi e permette al chirurgo di controllare strumenti articolati attraverso una console chirurgica.
Chirurgia roboticaQuando è possibile utilizzare un approccio mininvasivo?
La possibilità di utilizzare laparoscopia o robotica dipende da diversi fattori:
- 01tipo di patologia
- 02estensione della malattia
- 03precedenti interventi chirurgici
- 04condizioni generali del paziente
- 05necessità di ricostruzioni complesse
Principali ambiti della chirurgia generale
Pavimento pelvico e proctologia
I disturbi del pavimento pelvico possono interessare differenti organi e manifestarsi con prolasso, difficoltà evacuative, incontinenza o sintomi proctologici.
La valutazione può comprendere
- prolasso rettale
- rettocele
- defecazione ostruita
- emorroidi
- ragadi
- ascessi e fistole anali
Calcolosi della colecisti
La calcolosi della colecisti è caratterizzata dalla presenza di calcoli all'interno della colecisti e può essere asintomatica oppure provocare coliche biliari e complicanze.
Quando esiste indicazione chirurgica, la colecistectomia laparoscopica rappresenta uno degli interventi mininvasivi più frequentemente eseguiti in chirurgia generale.
Patologie della tiroide
- Noduli tiroidei
- gozzo
- alcune neoplasie della tiroide
La scelta tra osservazione, ulteriori approfondimenti diagnostici e intervento dipende dalle caratteristiche del nodulo, dalla funzione tiroidea, dalla citologia e dalla presenza di eventuali sintomi compressivi.
Patologie del colon
La chirurgia del colon e del retto comprende il trattamento di patologie benigne e maligne.
Tra le condizioni che possono richiedere un trattamento chirurgico rientrano:
- tumori del colon e del retto
- diverticolite e sue complicanze
- stenosi
- patologie infiammatorie selezionate
- altre condizioni che compromettono la normale funzione intestinale
Quando appropriato, alcuni interventi possono essere eseguiti con tecnica laparoscopica o robotica.
Urgenze chirurgiche
La chirurgia generale comprende anche la valutazione e il trattamento delle urgenze addominali.
Tra le condizioni più frequenti:
- appendicite acuta
- colecistite acuta
- occlusione intestinale
- perforazione gastrointestinale
- ernie incarcerate o strozzate
- peritonite
- alcune complicanze postoperatorie
Anche in urgenza, quando le condizioni cliniche lo permettono, può essere possibile utilizzare un approccio laparoscopico.
Dalla diagnosi alla scelta del trattamento
La decisione di eseguire un intervento chirurgico viene presa dopo aver valutato:
- 1.sintomi
- 2.esame clinico
- 3.esami di laboratorio
- 4.ecografia, TC o risonanza magnetica quando necessarie
- 5.eventuali esami endoscopici
- 6.condizioni generali del paziente
Non tutte le patologie chirurgiche richiedono necessariamente un intervento immediato.
In alcuni casi è appropriato un trattamento conservativo o un periodo di osservazione;
in altri la chirurgia rappresenta il trattamento più indicato.
Chirurgia generale e approccio multidisciplinare
Quasi tutte le patologie necessitano della collaborazione tra differenti specialisti.
Importante per:
patologie tiroidee
- endocrinologo
patologie oncologiche
- endoscopista
- oncologo
- nutrizionista
- fisioterapista
- radiologo
patologie proctologiche
- fisioterapista
- radiologo
- endoscopista
La strategia terapeutica viene quindi personalizzata sulla base del problema principale e degli eventuali disturbi associati.
Valutazione specialistica di chirurgia generale a Roma
Una corretta valutazione permette di stabilire se una patologia necessita di trattamento chirurgico e quale sia l'approccio più appropriato.
Quando indicato, l'intervento può essere eseguito con tecnica laparoscopica, robotica o tradizionale.
Domande frequenti
La chirurgia generale comprende numerose patologie dell’addome e dell’apparato digerente, oltre a condizioni della tiroide, della parete addominale, del pavimento pelvico e della regione anorettale.
No. La possibilità di utilizzare la laparoscopia dipende dalla patologia, dalla complessità dell’intervento, dagli interventi precedenti e dalle condizioni del paziente.
Entrambe utilizzano piccoli accessi addominali. Nella chirurgia laparoscopica il chirurgo utilizza direttamente gli strumenti, mentre nella chirurgia robotica controlla strumenti articolati attraverso una console.
Sì. Appendicite, colecistite, occlusioni intestinali, perforazioni ed ernie complicate sono alcune delle condizioni che possono richiedere una valutazione chirurgica urgente.
La decisione viene presa considerando sintomi, diagnosi, esami strumentali, storia clinica e rapporto tra benefici e rischi dell’intervento.